Consapevole delle sanzioni penali richiamate dall’Art. 76 DPR 28/12/2000, n.445 in caso di dichiarazione mendace e della decadenza dei benefici eventualmente conseguiti al provvedimento emanato sulla base di dichiarazioni non veritiere di cui all’art.75 del DPR 445/2000 sotto la propria responsabilità,
D I C H I A R A
AUTORIZZO
irrevocabilmente la pubblicazione, diffusione e riproduzione in qualsiasi forma, delle immagini fotografiche e filmati che mi ritraggono, eventualmente riprese durante le manifestazioni del Motoclub in tutti i luoghi connessi all’evento, sul sito del Motoclub, su carta stampata e/o su qualsiasi altro mezzo di diffusione, nonchè autorizzo la conservazione delle foto e video negli archivi informatici.
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